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关于静脉麻醉下行麦粒肿、霰粒肿切除术的优点及患者答疑

  一、问:什么是静脉麻醉?

  答: 静脉麻醉是药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法,多采取复合用药,以发挥各个药物的特点,达到麻醉平稳、对生理扰乱轻、副作用少、麻醉可控性高、不干扰呼吸、苏醒快的目的,因而又称静脉复合麻醉。本法可用于不作气管插管的短时间、镇痛要求不高的小手术,尤其适用于儿童眼科小手术,如麦粒肿、霰粒肿等外眼浅表组织手术,所需时间短,对全身干扰极小,只需10分钟左右的静脉麻醉,给患儿短时的镇静、止痛即可。

  静脉麻醉的优点:

  ·快速镇静、止痛

  ·可控性高

  ·诱导迅速

  ·不插管,对呼吸道无刺激,也无呼吸抑制

  ·操作方便和药物安全无爆炸性

  ·可以避免吸入麻醉下某些吸入药物的毒性




  二、问:为什么儿童麦粒肿、霰粒肿手术在静脉麻醉下进行更好,而不能在局部麻醉下进行?

  答:在静脉麻醉下行儿童眼科小手术,一方面医生在不受干扰的情况下操作更仔细,对病灶清除更彻底,术后恢复更好,复发率降低;另一方面,可以避免局部麻醉下手术(患儿在手术过程中处于意识清醒状态,对各种刺激较为敏感,手术的每一步骤都能清晰的感觉到)造成儿童的恐惧感及心理创伤,同时,还避免局部麻醉药物在眼部注射的那一刻,患儿因没有提前静脉给药镇痛,造成急性疼痛而引起一种不愉快的感觉和情绪体验。现代的研究表明,不充分的镇痛治疗,从短期内看,会导致小儿出现哭闹、烦躁、不配合治疗等情况,从长期上看还会对小儿造成持久的心理影响,并可能引起性的神经系统的改变。此种心理创伤将对儿童的心理和性格将产生深刻而持久的影响,可持续到成年。

  而静脉复合麻醉下手术,患儿在药物诱导 “入睡”后才开始手术操作,手术结束患儿清醒即离开手术室,不遗留“手术”的记忆,完全不会对儿童造成心理影响。这种麻醉方式在经济发达国家和民众受教育程度更高的北美国家是倍受医生推崇和家长认可的!这也是我们发展中国家医学未来发展的趋势,早在我国北京、上海、深圳、南京等发达城市,儿童无论大小手术,医院早已普遍采取了这种全程无痛手术治疗。

  三、问:全身麻醉对儿童有伤害吗?会遗留后遗症、影响智力吗?

  答:不会的。麻醉是不会对人体和大脑造成危害的,静脉麻醉药物进入血管后参与血液循环,作用于中枢神经系统产生镇静、止痛作用,很快经肝脏代谢、药物成分被处理后,后这些成分会随着汗液、尿液等和血液中的其他杂质排出体外,通常能在几分钟以内完全代谢,不会在人体积蓄、产生毒副作用。注药泵停止注药、患儿立即苏醒。

  在这个过程中极少部分会出现过敏等不良反应,不过,都会好转过来的。全麻对人体是没有危害的,很少几率可能会出现一些并发症。全麻是不会产生“痴呆,精神恍惚、智力减退”等,至于说神经损伤纯属无稽之谈,这些说法都没有科学依据和病案报道。现在的麻醉药物和技术已经相当理想,外科早已大量开展各类静脉麻醉手术,已经过百年的实践其安全、有效。

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孙康 主任医师

· 惠州爱尔眼科医院业务院长· 眼科主任医师 教授 硕导

擅长:飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术,飞秒激光手术矫治近视,有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入手术矫治近视,老花眼矫治手术等。

杜云 副主任医师

· 惠阳爱尔康明眼科医院院长· 医学硕士

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· 惠州爱尔眼科医院屈光手术中心主任· 惠州及粤东地区优秀青年眼科手术专家

擅长:近视、散光等屈光不下诊断和治疗。包括飞秒激光、全飞秒激光、ICL晶体植入术矫正近视和散光,老师矫正术,微创白内障 手术,青光眼、斜视弱视的诊治。

何华 主任医师

· 青光眼及白内科主任医师· 惠州及粤东地区眼科专家

擅长:针对各类型青光眼、白内障、泪道、眼表等疾病有丰富的临床诊治经验。

李泽斌 主治医师

· 惠州爱尔眼科医院青光眼白内障科主任· 惠州地区白内障手术专家

擅长:飞秒激光辅助白内障手术、白内障超声乳化手术,高端人工晶状体(散光、多焦点等)植入术、抗青光眼手术等。

邹路纲 主治医师

· 惠州及粤东地区著名角膜病专家· 眼表疾病及干眼病专家

擅长:角膜病、眼表疾病及干眼病的诊治,特别是胬肉摘除术及OPT脉冲干眼理疗、泪小管栓塞、湿房镜、除螨治疗等。

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· 惠州及粤东地区著名青少年近视防控专家· 广东省视光学学会会员

擅长:疑难屈光不正、青少年近视防控及角膜塑形镜验配、老视诊治以及视功能异常等方面的诊治。

侯新豫 副主任医师

· 眼底病及综合眼科专家· 眼科副主任医师

擅长:白内障、青光眼、眼底病及小儿眼病诊断。熟练操作眼科翼状胬肉切除手术、睑内翻倒睫矫正术等手术。

周太星 主治医师

· 青光眼白内障科主治医师· 惠州及粤东地区著名白内障手术专家

擅长:白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼术、斜视矫正术、泪囊鼻腔吻合术、眼外伤修复术和眼肿瘤摘除术等手术。

苏华 主治医师

· 屈光中心主任助理· 惠州爱尔眼科青年骨干医师

擅长:白内障超声乳化术+人工晶体植入术,抗青光眼手术,翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,近视矫治等手术。干眼症、眼表肿物等疾病的诊治。

关于我们/about us

惠州爱尔眼科医院成立于2014年10月,是爱尔眼科医院集团在惠州设立的一家重点眼科专科医院,全国联保定点医院,同时在2018年底和2019年初相继开设麦地门诊部、江北门诊部,2019年6月开设惠阳分院,惠州地区爱尔眼科一城四院凭借全国爱尔眼科医疗服务网络,始终致力于提供国际一流水准的眼科医疗技术服务,满足惠州及周边地区广大人民群众眼健康护理及眼疾病的诊治需求。

我院目前主要是以视光及小儿眼科中心、屈光专科、青白科、眼底病及综合眼科、眼表及角膜病科五大专业科室为主力,全面开展视光学、小儿眼科、青少年近视防控、斜弱视、低视力矫正、飞秒激光近视手术、ICL晶体植入术、白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、泪道疾病以及医学验光配镜等专业眼科诊疗项目。惠州爱尔一城四院,精品眼科,为惠州人民的眼健康保驾护航。