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- 2025-06-09
白内障作为高致盲疾病,目前,白内障手术治疗是临床广泛应用的干预手段。白内障手术需要先摘除浑浊的晶状体,再植入人工晶状体。人工晶状体将替代之前晶状体的功能,所以植入的那枚人工晶状体对手术疗效非常关键。
人工晶体由硅胶、聚甲基丙烯酸甲酯、水凝胶等人工合成材料制成,虽不同材料在生物相容性、可折叠性等方面存在差异,但均具备重量轻、光学性能高、无抗原性、无致炎性、无致癌性且能生物降解等特性。
按材质划分:硬性人工晶体和软性人工晶体
按功能划分:单焦点、多焦点人工晶体、景深延长型人工晶体等
按是否能矫正散光划分:散光型和非散光型
若选择看远清晰,看近需要佩戴老花镜;若选择看近清晰,看远需要佩戴近视眼镜矫正。这种类型晶体通常视野清晰度较高,但不具备调节灵活性。
可以兼顾远、中、近多个焦点,减少佩戴眼镜的需要。
双焦点人工晶状体的优点是拥有远、近两个焦点,满足患者生活中看远、看近的需求,比如看电视、看手机手机及报纸,但是使用电脑需要中视力的部分人群可能需要佩戴眼镜。
三焦点人工晶状体采用多焦点光学设计,可同时覆盖远、中、近视力范围,为白内障、近视及老视患者提供多场景视力改善方案。其特有的不对称光学分配设计,在降低术后眩光发生率方面展现出积极效果,体现出现代屈光性白内障手术从基础视力恢复向视觉质量优化的技术发展。
值得注意的是,国内研究数据显示,中国白内障患者中超过三分之一的角膜散光大于0.75D。散光不仅会造成视物模糊,还会引发视疲劳,显著影响术后视觉质量。
散光矫正型人工晶状体,专为有散光矫正需求的患者设计,此晶体能显著减少角膜规则散光,提高远视力和脱镜率,可与单焦、多焦结合应用。但散光矫正效果受人工晶状体旋转稳定性影响。
眼部条件:如角膜散光、瞳孔大小等,会影响人工晶体的选择。
患者年龄和视力需求:如对于年轻患者、平时爱好读书、读报或者还在工作的患者,可以选择多焦点人工晶体,以满足他们日常生活中的多种视力需求;如角膜有较高散光的患者,则可选择矫正散光的人工晶状体。
患者的经济状况:患者可以根据自己的经济状况,选择适合自己的人工晶体。
目前人工晶体的材质具有良好的生物相容性,能够在眼内长期存在而不引起排异反应,没有特殊原因是可以终身使用的。
但具体的使用寿命取决于多种因素,如材料、设计、植入位置、患者的年龄和健康状况等。
植入人工晶状体后,本身不会再得白内障,但是约10%患者术后可能因后囊膜混浊,出现类似白内障的症状。后囊膜混浊只需通过简单的激光治疗来切割混浊的后囊膜,从而恢复视力,无需再次手术。
视力恢复程度因人而异,取决于患者的眼部状况、手术效果等因素,但大多数患者术后视力会得到显著改善。
白内障患者选择哪种人工晶状体更合适,需经过术前详细检查及规划,根据患者实际情况、对视觉质量的要求以及经济状况等因素综合考虑。
对于人工晶状体的选择,并不是简单的买东西,一味追求价格,也不是越贵的越好,而是“适合自己的才是最好的”。