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青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。
青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
青光眼的种类主要有四种:
1.先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。
2.原发性青光眼
根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:
(1)急性闭角型青光眼:
由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。
(2)慢性闭角型青光眼:
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘等均可诱发,表现为眼干涩、疲劳不适、胀痛、视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,如反复发作,即可形成暴发型青光眼。
(3)原发性开角型青光眼:
多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。
3.继发性青光眼
(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。
(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼:睫内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。
(3)白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快使视神经萎缩而失明。
(4)外伤性青光眼:房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积水,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。
4.混合型青光眼
两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。
建议:青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到低程度。
周太星
●惠州爱尔眼科医院青白科主任
●珠三角地区著名眼科专家
●眼科副主任医师
●优秀白内障手术专家
职 称:副主任医师
职 务:惠州爱尔眼科医院青白科主任
擅 长:白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼术、斜视矫正术、泪囊鼻腔吻合术、眼外伤修复术和眼肿瘤摘除术等手术;在眼科常见病、多发病以及眼科较疑难疾病的诊断和治疗方面有独特的见解。
经 历:卫生部准分子激光治疗近视手术资格医师,有数千例小切口和超声乳化白内障手术经验。在省及国家(核心期刊)眼科专业杂志《中国实用眼科杂志》、《眼外伤职业眼病杂志》等杂志上发表论文十多篇。曾荣获市、区(县)级科技成果奖两项。
惠州爱尔眼科医院成立于2014年10月,是爱尔眼科医院集团在惠州设立的一家重点眼科专科医院,全国联保定点医院,同时在2018年底和2019年初相继开设麦地门诊部、江北门诊部,2019年6月开设惠阳分院,惠州地区爱尔眼科一城四院凭借全国爱尔眼科医疗服务网络,始终致力于提供国际一流水准的眼科医疗技术服务,满足惠州及周边地区广大人民群众眼健康护理及眼疾病的诊治需求。
我院目前主要是以视光及小儿眼科、屈光手术中心、白内障/青光眼科、眼底病及综合眼病科、眼表及角膜病科五大专业科室为主力,全面开展视光学、小儿眼科、青少年近视防控、斜弱视、低视力矫正、飞秒激光近视手术、ICL晶体植入术、白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、泪道疾病以及医学验光配镜等专业眼科诊疗项目。惠州爱尔一城四院,精品眼科,为惠州人民的眼健康保驾护航。