青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。

　　青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。

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　　青光眼的种类主要有四种：

　　1.先天性青光眼

　　根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

　　2.原发性青光眼

　　根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

　　(1)急性闭角型青光眼：

　　由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。

　　(2)慢性闭角型青光眼：

　　发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘等均可诱发，表现为眼干涩、疲劳不适、胀痛、视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，如反复发作，即可形成暴发型青光眼。

　　(3)原发性开角型青光眼：

　　多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

　　3.继发性青光眼

　　(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

　　(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼：睫内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

　　(3)白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快使视神经萎缩而失明。

　　(4)外伤性青光眼：房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积水，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

　　4.混合型青光眼

　　两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

　　建议：青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到低程度。

周太星 

　　●惠州爱尔眼科医院青白科主任

　　●珠三角地区著名眼科专家

　　●眼科副主任医师

　　●优秀白内障手术专家

　　 职　称：副主任医师

　　 职　务：惠州爱尔眼科医院青白科主任

    擅　长：白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼术、斜视矫正术、泪囊鼻腔吻合术、眼外伤修复术和眼肿瘤摘除术等手术；在眼科常见病、多发病以及眼科较疑难疾病的诊断和治疗方面有独特的见解。

　　经　历：卫生部准分子激光治疗近视手术资格医师，有数千例小切口和超声乳化白内障手术经验。在省及国家（核心期刊）眼科专业杂志《中国实用眼科杂志》、《眼外伤职业眼病杂志》等杂志上发表论文十多篇。曾荣获市、区（县）级科技成果奖两项。

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